■ 무항생제축산물 인증에 관한 세부실시요령 [별지 제2호서식]

인증품 취급계획서

1. 신청인

가. 신청인 정보

1) 성명(단체명)		2) 연락처(전화번호)
3) 생년월일 또는 사업자등록번호
4) 주소
5) 인증신청단위	□ 개인 □ 법인

나. 신청 내용

1) 신청종류	□ 신규 신청 □ 인증갱신 신청 □ 인증품 유효기간 연장신청
2) 인증종류	취급자 (□ 식육 □ 시유 □ 알)

* 인증품 유효기간연장 신청은 해당되는 항목만 기재합니다.

2. 신청내역

가. 인증을 받으려는 제조·가공 및 취급작업장 시설을 모두 기재하여 주십시오.

구 분	작업장 시설			비 고
	소재지	지번	면적(㎡)

나. 인증을 받으려는 제조·가공 및 취급 품목내역을 모두 기재하여 주십시오.

품목명	제조․가공 및 취급 계획량(kg)	제조․가공 및 취급 축산물 산지	전년도 생산량(kg)

3. 제조․가공 및 취급 공정

가. 인증을 받으려는 제조‧가공 및 취급 공정을 기재하여 주십시오.

4. 경영 관리

가. 최근 1년간(신설된 사업장은 인증심사가 가능한 기록기간)의 경영관련 자료를 제출하여 주십시오.

□ 제출                                 □ 미제출

나. 입‧출고내역을 관리하기 위한 모든 자료의 명칭과 기록 방법을 기재하여 주십시오.

자료명칭	기록하는 내용	기록방법	기록물 관리자
		□ 수기록 □ 전산

5. 작업기록 및 원료관리

가. 입고(入庫)한 원료가 인증품인지 여부를 확인하는 방법과 제조단위번호(인증품 관리번호) 부여 등 입고한 원료 및 제품의 관리방법을 기재하여 주십시오.

나. 최근 1년간 제조·가공 및 취급에 사용된 원료 및 제품(일반 원료 및 제품을 포함한다)의  입고 내역을 모두 기재하여 주십시오.

입고일자	품목	물량	구매처명	구매처 주소	인증번호	관리번호

* 비인증품의 경우 인증번호란에 비인증으로 표시합니다.

다. 최근 1년간 제조·가공 및 취급한 원료 및 제품의 출고(出庫) 내역(일반 원료 및 제품을 포함한다)을 모두 기재하여 주십시오.

출고일자	품목	물량	판매처명	판매처 주소	인증품 여부	관리번호

라. 제조·가공 및 취급하는 원료 및 제품의 현 재고내역(일반 원료 및 제품을 포함한다)을 모두 기재하여 주십시오.

품목	재고량	보관장소	인증번호	관리번호

6. 해충 및 병원균 관리

가. 해충 및 병원균관리 방법을 기재하여 주십시오.

나. 세척 및 소독과 해충 및 병원균 관리를 위해 사용된 물질을 모두 기재하여 주십시오.

자재명	사용시기	사용장소	사용한 양	사용할 양	사용목적	증빙자료
						□ 별도제출

7. 생산물의 품질관리

가. 제조·가공 및 취급 과정에서 방사선을 사용하는 경우 사용하는 자재의 내역을 모두 기재하여 주십시오.

□ 방사선 사용(사용목적:                      )     □ 방사선을 사용하지 않음

나. 비인증품을 취급하는 경우 저장, 작업, 포장, 가공 등의 과정에서 비인증품의 구분관리 계획을 기재하여 주십시오.

□ 비인증품 취급    □ 비인증품을 취급하지 않음

구분이 필요한 품목
저장단계
작업단계
포장단계
가공단계
기타단계

다. 제조·가공 또는 취급과정의 일부를 위탁하는 경우 다음 사항을 기재하고 관련 계약서를 제출하여 주십시오.

수탁자	위탁내용	연락처	위탁작업장	인증여부
				□ 인증(인증번호: ) □ 비인증
<계약서 제출> □ 계약서 제출 □ 계약서 미제출(그 사유를 기재하여 주십시오)

라. 작업장의 영업 허가․등록․신고사항을 기재하고 관련 증빙자료를 제출하여 주십시오.

축산물 작업장	□ 식품안전관리인증기준(HACCP) 적용업소 □ 식품안전관리인증기준(HACCP) 미적용업소 □ 기타 등록사항( )

마. (생산물의 품질관리) 최근 1년 이내에 동물용의약품 성분 또는 잔류농약 성분이 검출된 사실을 통보받은 사실이 있나요?  □ 예    □ 아니오

(있다면 관련 통보서를 제출하거나 그 내역을 기재하여 주십시오.)

통보기관명, 통보일자, 검사한 품목, 검출 성분명, 검출량 등

8. 신청인 확인 사항

가. 인증품 생산계획서를 작성한 사람은 누구입니까?

□ 신청인(             )이 직접 작성함

□ 신청인의 요청에 따라 아래 대리인이 작성하였으며, 신청인(         )이 확인함

성 명	생년월일 (사업자등록번호)	주 소	연락처	소 속

나. 인증신청인은 아래 주의사항을 반드시 확인하고 서명하여 주시기 바랍니다.

신청인 주의사항

위에 작성된 내역은 사실 그대로 작성된 것이며, 만일 사실과 다른 내용이 있는 경우에는 「축산법」제42조의7에 따른 인증취소 및 같은 법 제53조에 따른 벌칙 처분(3년이하의 징역 또는 3천만원 이하의 벌금)에 이의 없음을 확인하고 이에 서명합니다.

20   년      월      일

신청인 :                (서명 또는 인)